叶酸作用、叶酸好处有哪些？叶酸是常被反覆问到的营养补给品！本篇文章将以实证医学的证据以及美国妇产科医学会的建议提供各位参考。想知道叶酸功效是什么、叶酸什么时候吃、叶酸怀孕一定得补充吗？接着看准没错！

一、叶酸功能（叶酸功效）

叶酸想必大家不陌生，我的患者中凡是备孕、怀孕都需要叶酸补充，不过各位真的了解为什么要补充叶酸吗？先带大家了解叶酸是什么、叶酸的功效、叶酸好处有哪些吧！（推荐文章：孕妇补充叶酸重点！但摄入过量有可能导致婴儿自闭症喔！）

（一）叶酸功能

叶酸又称维生素B9，是种水溶性维生素，它不只对于孕妇重要，对每个人的重要性都颇高，叶酸功能很多，包含：

帮助蛋白质合成

帮助制造红血球

帮助神经系统运作

帮助DNA及RNA合成

防止DNA复制错误、受损

除了既有的葉酸作用，對孕婦來說，若能補充足夠的葉酸或從飲食中獲得較足夠的葉酸，能有效降低70%的胎兒神經管缺損發生率和復發率。

反之当叶酸缺乏时，可能会出现疲累、贫血、心血管问题、焦虑不安、胎儿异常等状况。

（二）谁需要叶酸补充？

了解叶酸功能后，会发现它在每个人的体内都扮演着重要的角色，而我国叶酸缺乏的比例并不低，所以如果你问我谁需要补充叶酸的话，我的回答是：原则上大家都可以补充，尤其是备孕族群及孕妇，如有神经管缺损家族史更是要注意！

二、叶酸-怀孕中的重要性

常有产妇问我怀孕初期要吃什么营养品，我的回答中一定会有叶酸这一项，但由于少数人还是对叶酸在孕期的重要性有所疑惑，因此接下来就简单告诉大家：怀孕叶酸不够会有什么具体的风险。

（一）叶酸怀孕时缺乏会有什么影响？

東方女性約有30-40%的葉酸代謝基因帶有缺陷，因而造成葉酸不足。

叶酸对于胎儿脑神经发育来说十分关键，孕期如叶酸缺乏可能会造成胎儿先天性神经管缺损，出现如：胎儿脊柱裂、无脑儿等状况；叶酸代谢异常也会造成血栓，进而导致习惯性流产，因此怀孕叶酸补充是相当重要的。

（二）孕妇必看的叶酸补充！

前面提到每个人都可以考虑补充叶酸，但具有以下危险因子的高危险孕妇族群一定一定要补充：

曾经生过神经管缺损胎儿或父母为神经管缺损者

家族史有神经管缺损者

孕妇正在使用癫痫药物者(看您用哪种抗癫痫药，需与神经科医生咨询)

服用各式各样会影响叶酸代谢的药物

怀孕前糖尿病者

（三）叶酸补充过量怎么办？

由于叶酸是水溶性维生素，并不会在体内停留累积，一般人若不慎补充过量会自行随尿液排出，无须担心。

唯一注意：

唯有一种人需要特别注意，那就是：维生素B12不足（巨幼细胞贫血Megaloblastic Anemia）的孕妇 ，对她们来说，怀孕叶酸补充反而会造成维生素B12不足的诊断困难，因而导致一些孕妇出现神经学或血液学的异常，因此也不要全孕期都吃高剂量的叶酸。

三、叶酸什么时候吃／叶酸剂量建议

孕妇不只要补充叶酸，还需要补充到足够的量，究竟怀孕叶酸吃多久？怀孕初期叶酸剂量跟怀孕后期叶酸剂量相同吗？接下来就要针对不同状况的孕妇叶酸摄取量来为大家说明。

（一）叶酸剂量怎么吃？

一般民众怀孕初期叶酸剂量会建议一天补充0.4mg，至于怀孕叶酸吃多久呢？基本上神经管的发育大约在怀孕6周就完成了，通常建议大家至少补充到怀孕12周即可。（推荐文章：准备怀孕前一个月就应开始补充叶酸！孕妈咪每日吃一碗半～两碗蔬菜，避免宝宝神经管缺陷！）

但如果是有家族史、曾生过神经缺损胎儿等高危险群，则有不同的叶酸剂量建议，以下列出一般民众与高危险群的建议叶酸剂量提供各位参考：

叶酸剂量建议－一般民众

叶酸剂量叶酸吃多久

一般民众叶酸摄取量0.4mg／天每日补充叶酸

备孕族群叶酸摄取量0.4mg／天备孕前1-3个月开始补充叶酸，直到怀孕满12周为止

孕妇叶酸摄取量0.4mg／天每日补充叶酸，直到怀孕满12周为止

叶酸剂量建议－高危险群

叶酸剂量叶酸吃多久

备孕族群叶酸摄取量4mg／天受孕前至少1-3个月开始补充，怀孕满12周后降为每日0.4 mg

曾经生过神经管缺损胎儿或父母为神经管缺损者4mg／天备孕前1-3个月开始补充叶酸，直到怀孕满12周为止

家族史有神经管缺损者1mg／天怀孕满12周后降为每日0.4 mg

孕妇正在使用癫痫药物者0.4-4mg／天

(建议与神经科医生咨询)怀孕满12周后降为每日0.4 mg

服用影响叶酸代谢药物者1mg／天怀孕满12周后降为每日0.4 mg

怀孕前糖尿病者1mg／天怀孕满12周后降为每日0.4 mg

（二）叶酸什么时候吃？

叶酸什么时候吃呢？其实叶酸补充没有特别的时间，一般为了避免混乱及遗忘，会建议每天在固定时间补充叶酸，另外对于孕妇而言，由于怀孕初期可能会出现恶心、孕吐等不适，因此只要吃了不会加重不舒服，都是好的补充时间。

四、叶酸常见Q＆A

Q1：如果意外怀孕了，在怀孕前来不及补充叶酸怎么办？

胎儿神经管的发育大约在怀孕6周就完成了，如果孕前来不及补充叶酸，建议在一得知怀孕后就尽快补充叶酸以避免神经管缺损的发生。

Q2：依照WHO的建议补充叶酸，是否就不会发生胎儿神经管缺损？

神经管缺损的发生率大约是千分之一，而前胎出现神经管缺损的妇女，下一胎再出现神经管缺损的发生率为一般人的十倍以上。对于前胎出现神经管缺损的妇女，高剂量补充叶酸能使下一胎再发生的机率由3.5%降为1%，但仍无法保证百分之百不会再发生。

Q3：叶酸哪里买？有特定品牌吗？

叶酸哪里买还不少人询问，其实叶酸并不难取得，产检时可请医生开立，或自行至药局购买。至于品牌倒是不限，只要叶酸剂量足够都没问题。