阴超是妇科超声的一种,指通过阴道途径,利用超声的物理特性,以了解患者妊娠情况和明确一些妇科疾病,常用于早孕、妊娠早中期筛查、宫外孕、子宫及卵巢良恶性肿瘤等疾病的鉴别和诊断。
阴超可以查出女性子宫、阴道、盆腔、附件等部位是否患有妇科炎症和肿瘤等疾病,详细观察子宫大小、形态、位置以及发育是否异常等,比如双角子宫、双宫颈、单角子宫、中隔子宫等病症,除此之外阴超的临床应用还包括以下几点:
1. 正常月经周期子宫内膜声像图以及正常卵巢内成熟于未成熟卵泡;
2. 子宫良性肿瘤,比如子宫腺肌病、子宫肌瘤;
3. 子宫恶心肿瘤,包括子宫内膜癌、子宫颈癌;
4. 卵巢非敖生性囊肿:多囊肿卵巢综合征、巧克力囊肿;
5. 明确诊断早期妊娠;
6. 宫外孕、阴道B超对急性宫外孕破裂有十分中药的意义。
另外在孕早期做阴超检查,还能清楚的了解孕囊着床位置,核实孕周大小、判断胚胎发育情况,以及判断胚胎数目,是早期诊断多胎妊娠最准确的方法,大多数的疾病都会有一些前驱症状,例如异位妊娠、自然流产、葡萄胎等与妊娠相关的疾病,常常会出现阴道流血、腹痛等症状,所以如果存在此种情况需要建造去医院做阴超检查。
阴超检查[1]顾名思义就是需要将探头深入女性阴道,进行阴道镜扫面,以便于了解异常的组织,一般是取膀胱截石位,然后调整好距离,对准子宫颈口或者病变部位,过程中有可能会配合药物,具体的步骤如下:
1. 在阴超检查之前通常需要进行常规的妇科检查,包括血常规、血常规等等;
2. 在检查时无需憋尿,而且要进入阴道或肛门检查,所以在检查前必须排尿;
3. 取膀胱截石位检查,患者需要将双腿张开,保持髋关节和膝关节屈曲,坐位是不能做阴道B超的,否则探头很难置入和移动;
4. 医生用一次性避孕套罩住探头,套内外均会消毒,以保证卫生避免交叉感染;
5. 医生戴手套,右手持探头柄,将探头缓慢的送入阴道穹窿部或肛门,一般不会接触到生殖系统的其他器官;
6. 期间会倾斜、推拉、旋转探头柄,以便于观察全部盆腔结构;
7. 整个过程一定要保持放松,不要过度紧张,否则会影响将检查结果;
8. 检查结束后,医生会用专用的纸清理干净粘身上的耦合剂,整理好衣服后,在外面等结果即可。
另外需注意,一些高位人群,比如有剖宫产史的再次妊娠以及多次人工流产、药物流产等,或者盆腔炎性疾病、输卵管通而不畅等等,也同样需要尽早做阴超检查,明确孕囊的位置。
首先是时间的选择,一般建议是月经干净后的3-7天检查比较好,如果想要确定是否为宫外孕以及孕囊的大小情况,则需要在月经超过一周以后在做,如果是像通过阴超了解是否患有妇科疾病,比如子宫肌瘤、卵巢囊肿、附件炎等,则不需要在月经期,除此之外还有以下注意事项。
1. 对于没有过性生活的女性是不能做阴超的,否则阴超会破裂处女膜,对阴道造成一定的损伤;
2. 其次要先对阴道进行基础检查,如果阴道存在炎症或者阴道急性,也是不能做的;
3. 检查前三天应尽量避免性生活,检查前要将膀胱排空,并且注意保持阴道的干净清洁;
4. 检查前要查看探头是否更换新的避孕套以及消毒处理,避免出现交叉感染的情况。
1. 做完检查后注意休息,因为在阴超检查的过程中需要将探头深入到女性的体内,所以有可能会对阴道有一定损伤,需要进行充分的休息,这样有利于身体恢复;
2. 清淡饮食,饮食方面要清淡,多吃新鲜的蔬菜和水果,不要吃辛辣、刺激、寒凉等食物;
3. 注意个人卫生,每天用温水清洁下身,注意不要用肥皂水或其他刺激性的产品清洗;
4. 保持良好的心情,做完之后如果身体存在异常,不要过于紧张、焦虑,应该等结果出来之后,具体看情况。
在检查后应该要注意自己的身体情况,阴超检查后一般是不会发生出血现象的,尤其是怀孕女性去医院做此类检查,如果有出血的情况那么要引起重视,像这种现象要考虑的因素有很多,临床上多与阴道炎症有关,需要及时用药处理,以免造成严重的后果。
以目前的医疗水平来说,阴超检查的准确率基本在95%以上,不过这部分还取决于B超医生的专业水平、操作手法以及检查机器等,另外还有一些其他因素也会影响结果的准确性,比如检查前有无清洗阴部、检查过程中是否配合等。
如果是用阴超来检查怀孕,在停经35天以后进行相关检查,基本上就能看见妊娠囊,停经40天左右就能看见卵黄囊,七周以后可看见胎心胎芽,如见到胎心胎芽,则可明确诊断为宫内活胎,在这方面阴超还是比较准确的。
而且临床上也没有出现过阴超误诊的情况,所以女性也不用过于担心,只要是前往正规的医院做检查,在专业医生和仪器的诊断下,一般都能准确判断出异常情况,但前提要重视阴超检查的注意事项,否则对结果的判断有影响。
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